医院动态
我院内涵质量建设取得阶段性成效
发布时间:2015-02-28   点击率:734

      2014年是我院的“内涵质量”建设年,全院医疗工作以“强化内涵质量”为核心,着力实现医疗管理模式转变,进一步健全制度建设,落实医疗质量与医疗安全核心制度,严格规范诊疗行为,合理使用抗菌药物,大力推行临床路径,强化技术能力建设,不断提高医疗服务质量,确保医疗安全,医疗各项工作迈上了新台阶,为医院可持续发展提供了有力保障。

     一、以信息化平台为支撑,实现科学化、精细化的动态医疗管理。我院通过电子病历系统全面铺开,依托信息化手段,病历质控实现了实时动态监管,病历质控有了量化依据。每月的数据变化透视出医师的查房记录、病情分析等内涵质量的提高,医师队伍素质整体提升的同时,也最大限度的确保了医疗安全。

      二、借助信息化,临床路径管理取得新成效。随着电子病历系统应用的逐步成熟,临床路径信息化管理也日臻完善,2014年度我院临床路径实施率较同期上升102%,完成1139例,约占出院总数22%,促进了单病种诊疗水平的提高,医院单项考核奖励达2.8万元。南京市六家中医院质控评比中,病历质量、临床路径管理成绩排名第二,各项质控综合成绩较2013年均有所提高。

      三、规范抗菌药物管理,提升合理用药水平。为优化我院抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平,与各临床科室签订了《抗菌药物合理应用责任书》。为了使各种措施落到实处,将抗菌药物使用率、使用强度(DDD)以及ⅠⅡ类手术切口预防性使用抗菌药物占比、使用时间,量化指标。并明确责任,每月对各科室进行检查、评价、考核,并与科室及个人绩效奖励工资挂钩。对用药问题较突出的个别科室或个别药物进行专项处方点评,督促整改;对连续3个月存在抗菌药物临床应用不合理排位前3名的医师,进行诫勉谈话,并在一定范围内公示。

     四、以标准为依据,进一步完善质量控制及评价体系,规范临床诊疗行为。医院制订了《医疗核心制度与考核标准》及《科主任手册》,加强制度规范与“三基”培训的力度,使参训率及培训考核合格率大幅提升。制订了副院长、职能部门、临床、医技内涵质量考核细则,每月逐级进行量化考核,即时反馈,定期整改,使医疗质量得到持续改进。

     五、以创新为推动力,进一步加大对新技术、新项目的支持与推广。2014年度,全院申报开展新技术新项目36项,多项新技术新项目达到省、市级医院先进水平,并取得了一定的经济效益。

2015年,我们将进一步加大监管力度,创新工作方法,以抓“业余文化”为载体,以推进“制度文化”为着眼点,将质量管理做细、做实。


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